ru
uk
Мнения
Подписаться на новости
Печатный вариант “Время”

Сколько стоит лечение COVID-19?

Актуальное сегодня19 октября 2020 | 16:25

Болезнь всегда приходит внезапно. И в самое неподходящее время. А с ней, как правило, и немалые счета на лекарства. Мы уже привыкли, что лечиться — это всегда дорого. Сколько стоит лечение COVID сегодня? Могут ли оплатить его украинцы?

Больше месяца в реанимации
Геннадию — 53. Он харьковчанин, попросил не называть его фамилию. У него все начиналось, как обычная простуда: насморк и небольшая температура. Пошел в поликлинику, семейный врач сказала, что повода для тревоги нет. Но буквально вдруг поднялась высокая температура — до 39. И ничем не сбивалась. Геннадий вызвал «скорую». Ему сделали укол и уехали, рекомендовав контролировать состояние у семейного терапевта. А через два дня ему стало трудно дышать. «Скорая» увезла Геннадия в областную инфекционную больницу.
— Уже в машине «скорой» меня подключили к кислороду, — рассказывает он. — Дышать мне стало намного легче. В отделении реанимации на кислороде я провел 36 дней. Сатурация (насыщенность крови кислородом. — Прим. ред.) была низкой. Каждый день реанимации обходился в среднем около 1200 гривен. Иногда сумма была больше, иногда меньше. Какие-то лекарства, возможно, были в больнице, но точного соотношения я не знаю. Было совсем не до этого.
После реанимации Геннадия перевели долечиваться в 17-ю больницу. Там, по его словам, лечение было бесплатным, так как уже не требовались дорогие препараты. Еще три недели он восстанавливался дома. Количество лекарств было минимальным. COVID у Геннадия протекал в тяжелой форме — на больничном он провел почти 2,5 месяца. Он благодарен врачам и сестричкам реанимации областной инфекционной больницы, которые спасли ему жизнь.
Теперь давайте подсчитаем. 36 дней в реанимации — это более 43 тысяч гривен. Зарплата у Геннадия чуть выше минимальной. Пришлось брать в долг, часть денег собрали друзья и коллеги, очень кстати оказалась материальная помощь предприятия, на котором он работает. Однако долг на сегодняшний день еще не погашен.

Лечение COVID обходится дорого
Несмотря на то, что в государственных учреждениях здравоохранения лечение COVID заявлено как бесплатное, многие лекарства приходится покупать за собственный счет, рассказывают родственники больных. Преимущественно дорогие препараты.
Так, стоимость флакона антибиотика варьируется от 500 до более 25 тысяч гривен. Одному человеку в сутки требуется 3-4 флакона. В течение нескольких дней. Нередко при COVID случаются осложнения. И тогда требуются дорогие сердечно-сосудистые, неврологические, диабетические препараты, которых нет в инфекционных отделениях.
— Сейчас стали исчезать дорогие антибактериальные препараты, — отмечает Тарас Жиравецкий, врач частной клиники. — Их на рынке становится все меньше, так как число тяжелых госпитализированных больных постоянно растет. Фармфирмы, очевидно, не готовы к повышенному спросу на антибиотики, поэтому возникли такие проблемы.
Например, препарат актемра. Его применяют для пациентов с тяжелым течением болезни. Но проблема в том, что государство не может обеспечить больницы этим препаратом — одна ампула его стоит около 35 тысяч гривен. Иногда, чтобы спасти больного, необходимо три ампулы. Более 100 тысяч гривен для большинства рядовых украинцев — неподъемная сумма. А если в семье болеют двое-трое, как это часто бывает, и все требуют стационарного лечения?
Невозможно себе даже представить, что родственники больных COVID в Италии, Германии или даже в Польше бегают по аптекам в поисках лекарств для тяжелых пациентов по всему городу за собственные деньги. У нас же — это дикая реальность. Подчас трагическая. Поскольку таких сумм — в 10–20–30–100 тысяч гривен, учитывая уровень зарплат и пенсий, у большинства украинцев нет.

А что говорит министр?

Министр здравоохранения Степанов заявил, что на лечение одного пациента с тяжелым течением COVID министерство выделяет свыше 45 тысяч гривен. По словам министра, в тарифе по COVID учтены 300% заработной платы медицинскому персоналу, работающему с больными коронавирусом, лекарственные средства, кислород и медицинские изделия. И это при 43 тысячах гривен, потраченных только на лекарства в описанном выше случае.
Вы также это заметили? Как реальные цифры на лечение COVID глобально расходятся с «бухгалтерией» министра? Чтобы выжить, пациент потратил 43 тысячи гривен только на одни лекарства. Без учета доплат медикам, оплаты недешевого кислорода и лекарств, что были в больнице. А в ковидном пакете на все про все — 45 тысяч гривен. Разве не очевидно, что этой суммы катастрофически не хватает, чтобы выжить больному, а медикам получать заслуженные добавки? Сумма критически занижена, а цифры взяты просто с «потолка». Получается одно из двух: или же этой суммы хватает только на повышенную зарплату медикам, которая, к стыду государства, выплачивается нерегулярно, и на кислород. Или же — только на лекарства. Но без зарплат и кислорода. Но никак на то и другое, вместе взятое. При этом государство упорно делает вид, что лечение COVID бесплатно.
А если пациент лечится от COVID дома? Тогда вообще все препараты он вынужден покупать за свой счет. А это также немалые суммы. Потому что государственной программы для лечения больных коронавирусом на амбулаторном этапе сегодня не существует. При том что еще в марте такую программу анонсировали, а теперь о ней даже не заикаются.

Ремдесивир и кислородные концентраторы
Этим препаратом лечили самого Трампа. А ему, как вы понимаете, плохого не посоветуют. По заявлению американских исследователей, ремдесивир примерно на треть уменьшает время лечения COVID с тяжелым течением и снижает смертность на 4% по сравнению с контрольной группой. Убедительная польза препарата была продемонстрирована для тех, кто был в менее тяжелом состоянии и получал только дополнительный кислород, а не находился на ИВЛ. В Украине ремдесивир внесен в протокол лечения COVID, но в аптеках и больницах лекарства нет в наличии. Вот такой парадокс.
— Люди пока достают препарат за границей, — рассказывает о ситуации заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии
ХМАПО, доктор медицинских наук, профессор Владимир Корсунов. — Если, конечно, они в состоянии тратить от 2,5 до 5-6 тысяч долларов за курс лечения ремдесивиром.
И вот новость. Минздрав Украины в ближайшее время намерен закупить ремдесивир для лечения больных коронавирусной болезнью. Об этом сообщил министр Степанов. Закупать ремдесивир будут не у американской компании напрямую, а у фармпроизводителей, которые получили лицензию на его изготовление. Сумма закупки министром не сообщается.
Что сегодня известно о стоимости ремдесивира? Американская компания, что производит этот препарат, определила его стоимость в 2340 долларов за 5-дневный курс лечения. Поскольку на один курс приходится 6 флаконов, то стоимость одного составляет 390 долларов. Эта цена и будет предлагаться правительствам развитых стран мира, в которых препарат одобрен и разрешен к применению. Интересно, по какой цене и сколько закупят ремдесивира в Украине? Насколько дешевле будут дженерики, производимые по лицензии? Хватит ли ремдесивира на всех страждущих? И не окажется ли так, что он будет доступен только для VIP-больных, а не для простых смертных?
А сколько стоят кислородные концентраторы? Сегодня в больницах остро не хватает кислородных точек для всех, кому они необходимы. Проблемы с дыханием испытывают и те, кто лечится дома. Помогут ли в таких случаях кислородные концентраторы? И можно ли их купить?
— Концентраторами многие пользуются, имея их дома, — отмечает профессор Владимир Корсунов. — В случае, если это не очень тяжелое течение COVID и будет проводиться грамотное лечение — отчасти это выход. Но сейчас купить концентратор нереально. Несколько месяцев приходится ждать доставку. Да, в интернете концентраторы рекламируют, но когда покупатель спрашивает, есть ли в наличии, оказывается, что только под заказ, и только через три месяца вам его привезут.
Кислородный концентратор — это медицинский прибор для выделения кислорода из воздуха. В результате получается чистый кислород, используемый для кислородной терапии пациентов с нарушением дыхательной функции. Стоимость таких концентраторов — от 17 тысяч до 205 тысяч гривен. Но в условиях отсутствия их в прямой продаже высокая их цена практически уже не имеет значения. До доставки можно не дожить. Дорога ложка к обеду.
Что и говорить, лечение COVID, как видим, дорогостоящее, и далеко не каждому украинцу по карману. Досадно, что в такой тяжелой ситуации нарастающей с каждым днем пандемии, в которой страна находится сейчас, ковидный фонд власть тратит на дороги. Тратят деньги не на остро необходимые лекарства, которые могут спасти жизни, а закатывают их в асфальт.

А ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Ляшко рассказал, что делать, когда за ковид-лечение требуют деньги

В том случае, если в государственной больнице требуют заплатить за лечение коронавирусной болезни, следует обращаться на горячую линию Национальной службы здоровья Украины (16-77). Об этом в воскресенье, 18 октября, заявил главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко.
По его словам, сотрудники Национальной службы здоровья имеют свои территориальные подразделения, они рассмотрят эти случаи и решат вопрос. Ляшко подчеркнул, что лечение коронавирусной инфекции нового типа полностью финансируется государством.
«Если больной госпитализирован в стационар, в больнице, в которой оказывается медицинская помощь больным с коронавирусной болезнью, государство полностью покрывает это лечение. Это так называемый «ковидный пакет», на который Национальная служба здравоохранения Украины заключает контракт с больницей и перечисляет средства», — объяснил главный санитарный врач.

КСТАТИ

ГП МЗУ закупит 28,2 тыс. флаконов ремдесивира

Госпредприятие «Медицинские закупки Украины» (МЗУ) закупит 28,2 тыс. флаконов противовирусного препарата ремдесивир по цене 687 грн за флакон.
Как сообщили в МЗУ, поставщик имеет товар на складах и готов привезти первую партию из 14 тыс. флаконов в ближайшее время. МЗУ планирует начать доставку первой партии в Украину, как только получит специальное разрешение Минздрава, так как ремдесивир является не зарегистрированным в Украине препаратом.
«По результатам финальных переговоров стоимость была снижена до $24,25 за единицу (по нынешнему курсу — 687 грн за флакон). Общая сумма договора составила 19,3 млн грн. На сэкономленные средства, а это 26,7 млн грн, мы готовы законтрактовать дополнительные партии лекарственных средств, как только такое поручение поступит от Минздрава», — сообщили в МЗУ.
В госпредприятии разъяснили, что общий бюджет закупки составляет 46 млн грн. Планировалось, что за эти средства МЗУ закупит препарат по цене около $96 за единицу, или 2,7 тыс. грн за флакон. Таким образом, планировалось закупить 18 тыс. флаконов. Вместе с тем, МЗУ в ходе переговоров удалось снизить цену в четыре раза, по­этому было принято решение об увеличении количества товара в 28,2 тыс. флаконов. На сэкономленные средства МЗУ готово законтрактовать еще одну партию лекарств на основе имеющихся коммерческих предложений.
В госпредприятии уточнили, что закупка будет произведена у одного из производителей, которые получили разрешение на производство препарата у разработавшей его фармацевтической компании Gilead Sciences.
Использование ремдесивира (торговое название Veklury) по результатам третьей фазы клинических испытаний разрешено для лечения больных COVID-19 в 50 странах. В частности, ремдесивир закупается США, ЕС, Великобританией, Израилем, Японией, Сингапуром, ОАЭ, Тайландом.
Мощности Gilead Sciences, Inc не позволяют производить препарат в мировых масштабах, стоимость одного флакона производства Gilead Sciences, Inc составляет $390.
В связи с этим Gilead Sciences временно предоставила лицензии на производство ремдесевира девяти компаниям из Египта, Индии и Пакистана по оригинальной документацией, однако, за значительно меньшую цену. Разрешение позволяет этим компаниям продавать препарат в 127 странах, в том числе в Украине.
Производить препарат будут компании Cipla Ltd, Dr. Reddy’s Laboratories Ltd, Eva Pharma, Ferozsons Laboratories, Hetero Labs Ltd, Jubilant Lifesciences, Mylan, Syngene, a Biocon company, Zydus Cadila Healthcare Ltd.
МЗУ не уточняет, у какой именно компании будет закуплен ремдесевир для Украины.
Ремдесивир – новый противовирусный препарат в классе нуклеотидных аналогов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 1 мая 2020 в упрощенном порядке выдало разрешение для экстренного использования ремдесивира для лечения COVID-19 в США.

Подписаться на новости
Коментарии: 0
Коментариев не добавлено
Cледите за нами в соцсетях