Дома престарелых: никаких норм и правил
Трагедия, произошедшая в пансионате «Золотой век» в Харькове, всколыхнула всю Украину, не оставив никого равнодушным. В результате пожара погибли 9 женщин в возрасте от 67 до 85 лет и 6 мужчин в возрасте от 71 до 91 года. Еще один мужчина скончался через три дня в городском хосписе.
Это чьи-то пожилые мамы и отцы, ушедшие из жизни таким вот жутчайшим образом — задохнувшись или сгорев. Погибших похоронят за средства городского бюджета, как только будет готово заключение судмедэкспертизы и разрешение прокуратуры на захоронение. Еще четверо пострадавших находятся в больницах с ожогами и отравлением угарным газом. Девять человек удалось спасти.
Решением суда под стражу взяты четверо: собственник дома, в котором был размещён сгоревший пансионат для престарелых, арендатор этого здания и руководительница дома престарелых, являющиеся супругами, а также администратор, не трудоустроенный там официально.
Почему в стране горят дома престарелых? Почему пансионат «Золотой век» по документам нигде не существует и почему его нет на плане города? Почему большинство пансионатов для пожилых нелегальны? Как хитрят собственники, создавая подобные дома престарелых? И главное, почему всё это позволяет государство, делая вид, что проблемы стариков, нуждающихся в уходе, не существует?
Все всё знали, но просто дали этим старикам погибнуть
Я сейчас не о том, что власть делает «сложное лицо» и удивленный вид: мол, о нелегальных пансионатах для пожилых она ничего не знала, хотя там умирают люди и туда приезжают «скорая» и полиция и это не иголка в стогу сена. Даже не о том, что буквально на следующий день после пожара на Харьковщине вдруг сразу же «нашли» не только 32 нелегальных дома престарелых (надо же, какая неслыханная «оперативность»), но даже собрали информацию о количестве проживающих там лиц. Сейчас о другом. О том, почему в украинском законодательстве до сих пор не существует такого понятия, как дом престарелых? О том, почему открыть пансионат для пожилых может кто угодно, а государство это не контролирует?
Из рекламы, которая размещалась в социальных сетях, а после пожара была удалена, но осталась в скринах, можно представить, как изнутри был устроен пансионат «Золотой век». В нем содержалось до 30 стариков. Они жили в комнатах по 5, 3 и 2 человека. Номер, в котором жили 5 стариков, стоил 7000 гривен, трёхместный — 9000 тысяч гривен, двухместный — 11000 гривен. Из персонала — медсестра, няня, повар и еще администратор, который, как уже упоминалось, не был официально трудоустроен.
Одна няня — на 30 пожилых людей в тяжёлом состоянии. Но ведь очевидно, что одна няня на два этажа и на 30 человек, многие из которых лежачие, просто физически не в состоянии обеспечить им элементарный базовый уход. Чтобы было понятно, снять, помыть, перевернуть человека сначала на один бок, затем на другой, чтобы одеть сухой памперс, затем поменять пелёнку — для этого нужна немалая физическая сила.
Хочу еще спросить: а кто купает несчастных немощных стариков, не могущих даже умыться? И купали их хотя бы когда-нибудь? Вопрос отнюдь не праздный. Даже дома, когда есть родственники, сделать это крайне сложно. А здесь? Купает их снова та же самая няня? А стирка белья? Тоже она?
Отдельная история — накормить каждого из 30 человек трижды в день, причём многих с ложечки, поскольку не все могут есть самостоятельно.
Совершенно ясно — уследить за всеми с такой нагрузкой одному человеку просто не по силам. Знает ли об этом собственник? Конечно знает! Почему не увеличивает штат работников по уходу? Потому что прибыль дороже человеческой жизни. По такому принципу сегодня работает большинство нелегальных пансионатов для престарелых. Бизнес на старости и человеческой немощности.
Как вы думаете, если бы на всех этих несчастных, что погибли в дыму и огне, была не одна няня на два этажа, а, скажем, десять, пожар, вероятно, можно было бы заметить намного раньше, или даже его локализовать и не дать погибнуть стольким людям такой мученической смертью?
Добро пожаловать в ад
Еще один насущный вопрос для глубоко пожилых людей, имеющих множество хронических и неизлечимых болезней. Медицинская помощь. К сожалению, я знаю, о чем говорю. После инсульта моя мама так и не смогла оправиться до конца, хотя до последнего поражала нас своей силой духа и не свойственным ее возрасту оптимизмом. Так вот, утро у нас начиналось с измерения давления и температуры, потом прием лекарств, массаж и другие процедуры. Но, кроме градусника, у медсестры, судя из рассказов родственников, больше ничего не было.
Но ведь главное не градусник, а вовремя дать пожилым людям лекарства, от которых зависит их жизнь. Причем дважды или трижды в день. И всем. Ведь старики — одни в силу обездвиженности, другие — в силу ментальных расстройств — не в состоянии делать это сами. Давали ли им лекарства? Это открытый вопрос.
Как призналась «КП» в Украине» жительница Славянска Ольга Александрова, мама которой пребывала в таком же пансионате буквально по соседству со сгоревшим. По ее словам, у этих двух пансионатов один хозяин. Мама Ольги умерла в пансионате от истощения. Такую причину смерти установили после вскрытия. Вдумайтесь только, не на улице где-то, а в частном пансионате, где за все уплачено, человек умер голодной смертью, притом что кроме питания близкие ей привозили детское питание, соки и фрукты. Куда девались эти продукты? Как рассказывает Ольга, со слов соседки мамы по комнате, ее маму кормили супом и водой. Многие думают, что в частных пансионатах уход за стариками почти идеальный, потому что содержание там стоит огромных денег! Увы…
Нелегальные дома престарелых: главное — прибыль, а не уход за стариками
Большинство частных пансионатов для престарелых нелегальны. Потому, что, выйдя из тени, нужно соответствовать определенным требованиям: количеству персонала, размерам помещений, количеству людей, живущих в одной комнате, качеству услуг и прочее. А всё это увеличивает себестоимость. Но владельцы хотят получать от бизнеса прибыль, а не создавать достойные условия для постояльцев.
Сегодня открыть частный пансионат для престарелых, по сути, может кто угодно, ибо государство это не контролирует. Государство не запрещает создавать частные пансионаты и дома для пожилых, но до сих пор при этом не удосужилось создать четкие правила, по которым должны работать эти учреждения, и обязательные нормы, регулирующие этот рынок.
Не секрет, что собственники регистрируют нелегальные частные пансионаты как отели, хостелы или как недвижимость в аренду. Деятельность таких пансионатов сразу начинают с обмана — государства, стариков и их родственников. Хотя такой код экономической деятельности, как предоставление услуг ухода и обеспечение проживания для престарелых и инвалидов существует, владельцы бизнеса стараются его обходить.
И вот почему. Если они зарегистрируют свою деятельность под таким кодом, о них тут же узнают, как минимум социальные службы, а они могут проверить, как содержатся старики, как обеспечена их безопасность, качественно ли оказываются услуги по уходу. Но собственники заинтересованы совсем в другом — в уменьшении затрат.
Давайте подсчитаем. Если вычислить среднюю стоимость пребывания в «Золотом веке», сложив стоимость проживания в 5, 3 и 2-местном номерах, получится около 9 тысяч. Умножим ее на 30 постояльцев. Итого 270 тысяч гривен в месяц. Отнимем зарплату няни, медсестры и повара, пусть даже по 10 тысяч, хотя такая сумма маловероятна. Остаётся — 240 тысяч гривен. Пусть 6 тысяч гривен уходит в месяц на питание, хотя 200 гривен в день — это огромная сумма, так не питаются даже дома. Осталось 230 тысяч гривен. Минус коммунальные платежи, аренда и «благодарности» всем, кто «поддерживает» этот бизнес — в сухом остатке около 150–180 тысяч гривен. Все эти цифры весьма приблизительны и условны, но они наглядно иллюстрируют, что бизнес «на стариках» является высоко маржинальным. Вот почему в пансионате нет нужного количества нянь и медсестер, вот почему старики остаются практически без ухода, вот почему никому не интересно знать, сколько нужно нянь, чтобы всех накормить, помыть и обстирать. Может, нянь нужно десять? Скажем, одна на трех тяжёлых. Но зачем собственнику «лишние» расходы? Старики не пожалуются, и главное, что никто не проверит. Ведь пансионат по документам не существует.
А как вам такой факт? Как заявили в Союзе потребителей, для частных пансионатов для престарелых не существует никаких санитарных норм и никаких правил. Как это? — удивитесь вы. А вот так: в 2018 году они ликвидированы для общежитий и отелей. А так как многие пансионаты оформлены как хостелы или отели, то санитарные нормы им не нужны!
«Мы сменили несколько пансионатов»
Старость и немощь близкого человека, особенно лежачего, кардинально меняет жизнь семьи, которая заботится о нем, и ставит ее перед тяжелым выбором: сиделки в круглосуточном режиме, пансионат для «уходящего» родственника или оставлять лежачего одного дома, пока все на работе.
Вариант бросить работу, чтобы ухаживать за тяжело болеющим родным человеком, во многих случаях просто не рассматривается, ибо тогда не за что будет жить: покупать дорогие лекарства, питание и платить за коммунальные услуги, на которые уходит почти вся зарплата.
— У нас сначала были сиделки, — рассказывает о своём свёкре харьковчанка Лариса. — Свекровь, которой было за 75, уже не могла ухаживать за ним даже днем, стала очень уставать, да и у неё самой начало сдавать здоровье: скачки давления и постоянный стресс. Пришлось нанять сиделку. Но состояние свекра ухудшилось: он стал бросать в сиделок всё, что попадалось ему под руку, вел себя очень эмоционально. Сиделки не выдерживали, менялись одна за другой, но больше чем на три дня не задерживались. Тогда мы решили нанять на день двух сиделок, которые работали бы одновременно, потому что оставаться со свёкром одной никто не соглашался. Но даже вдвоем сиделки не справлялись и уходили. Вскоре встал вопрос еще и о ночной сиделке. Ночью свёкра мучили кошмары, он все время был беспокоен, срывался с постели. Мы ночевали у свекрови, чтобы не оставлять ее одну, дежурили с мужем по очереди, чтобы он не упал с кровати. Но потом поняли, что долго так не сможем. Мы с мужем работаем, сын учится, после бессонных ночей у нас не оставалось никаких сил ни жить, ни работать. Мы наняли еще и ночную сиделку. Но через неделю она также не выдержала. Потом была другая сиделка, третья. Мы долго, как только могли, откладывали это трудное для всех нас решение. Но пансионат всё больше становился реальностью. Свёкор, на удивление, легко согласился.
Семья Ларисы нашла частный пансионат, месяц пребывания в котором стоил 15 тысяч гривен. Но на этом, по словам Ларисы, проблемы их семьи не закончились.
— Навещая свекра, мы стали замечать, что состояние его ухудшается. Оказалось, что таблетки, которые свёкру назначил врач для стабилизации состояния, ему не дают. Свекровь увидела, что упаковка лекарств даже не тронута. Лекарств ему вообще не давали. И началась мука: свекровь трижды в день звонила в пансионат, когда наступало время давать лекарства. Трубку никто не снимал. Мы мчались в пансионат, сами давали таблетки, просили персонал не пропускать время приема лекарств, объясняя, что это важно по жизненным показаниям, но ничего не менялось. Свекровь даже ругалась с ними, жаловалась руководителю пансионата, но лекарства продолжали давать спонтанно. С кормлением, очевидно, была похожая история. Свёкор очень осунулся. Возмущало, что такой уход стоил 15 тысяч гривен. Мы забрали его домой и начали искать новый пансионат. Вскоре нашли, даже за меньшие деньги и с лучшим уходом. Свекор говорил, что ему там нравится. Он немного ожил, нам показалось, что ему стало лучше, но болезнь начала быстро прогрессировать. Он прожил в пансионате буквально несколько месяцев и скончался. И вот только сейчас, когда стало известно, что большинство частных пансионатов работают нелегально и о безопасности людей, проживающих там, никто заботится, нам стало страшно. Нам и в голову не пришло проверять разрешения и лицензии, ведь, если а пансионате живет столько людей и столько человек работает, значит все документы в порядке.
Теперь, отдавая близких в пансионаты, мы точно будем знать, о чем прежде всего должны спросить у их организаторов: легальный ли это пансионат, есть ли разрешающие документы, какой код экономической деятельности оформлен, каково состояние пожарной безопасности, сколько работает персонала, и каковы их обязанности. Задав эти вопросы, мы можем спасти жизнь своих близких.
Власть наконец прозрела?
После пожара в Харькове Зеленский подписал указ об улучшении доступа к качественным и безопасным социальным услугам. В частности, в нем говорится о создании реестра поставщиков и получателей соцуслуг на Едином государственном веб-портале электронных услуг «Дія».
Кабмин в трехмесячный срок должен подготовить и внести в Верховную Раду законопроект по совершенствованию системы предоставления услуг пансионатами для престарелых, а также законопроект по финансированию соцуслуг по принципу «деньги ходят за получателем» и софинансированию таких услуг не только из государственного, но и из местных бюджетов.
Как вы уже заметили, речь идет об улучшении социальных услуг в уже имеющихся пансионатах и домах престарелых. И ни слова о том, что на сегодня в стране их критично мало, что они не могут обеспечить всевозрастающую потребность пожилых людей в уходе, что нужно создавать новые дома престарелых, в том числе и государственные, и количество их должно расти, поскольку нельзя надеяться на то, что частный бизнес полностью закроет эту проблему. Судите сами. В Украине сегодня проживают 1,48 миллиона человек старше 80 лет и 1,6 миллиона в возрасте от 75 до 80 лет. Другими словами, 3,1 миллиона человек глубоко почтенного возраста. Нередки случаи, когда родители доживают до возраста за 90, а их детям самим уже далеко за 70 и они сами нуждаются в уходе: какие тут сиделки на их пенсии?
Сегодня сама жизнь подсказывает: важно не только софинансирование уже имеющихся пансионатов для пожилых из местных бюджетов, но необходимо еще создавать и строить новые, причем, муниципальные дома престарелых. Ведь мест в государственных категорически не хватает. Особенно актуально это сейчас, когда завершилась реформа местного самоуправления и громада сама вправе решать, что ей нужно больше: бесконечные фонтаны, и зоопарк, в котором строят элитные дома для животных, или дома для престарелых и хосписы, чтобы пожилые люди могли достойно дожить остаток жизни, потому что они этого заслужили.
Фото
Святослава Проскурина