Медицинский каннабис: что даст легализация лекарств на его основе больным?
Кабмин внес изменения в перечень наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых ограничен, но не запрещен.
В результате этого в Украине разрешили использовать два лекарственных препарата на основе каннабиса в медицинских целях.
Что это за лекарства? Каким больным они необходимы? Какова их цена? И можно ли будет приобрести их в аптеках?
Видеть, как человек страдает от боли, невыносимо.
В пояснительной записке к этому постановлению Кабмина указывается, что согласно международному и европейскому опыту применение каннабиноидов в медицинских целях может эффективно влиять на более чем 50 болезненных состояний, а в Государственном реестре лекарственных средств Украины не зарегистрирован ни один препарат с их содержанием.
В то же время препараты на основе каннабиса или медицинской марихуаны, необходимы для уменьшения боли онкобольным и паллиативным пациентам, тем, кто страдает эпилепсией, депрессией, синдромами Альцгеймера, Паркинсона, ДЦП, рассеянным склерозом; военным с посттравматическим синдромом и многим другим. Число таких больных в Украине — более двух миллионов человек.
— Применение препаратов на основе медицинской марихуаны — это мировая практика для пациентов, которых невозможно вылечить радикально, — утверждает Евгений Ильин, хирург-онколог, заведующий отделением Харьковского областного центра онкологии. — В частности, они нужны для паллиативной группы пациентов. Этих больных невозможно вылечить и они всю жизнь прикованы к химиотерапии. Это единственный шанс на продление их жизни. В то же время, химиотерапия имеет кумулятивный токсический эффект. Это означает, что десятый цикл переносится хуже, чем первый, а двадцатый хуже, чем десятый. В конце концов наступает такое состояние, при котором лечение может прекратиться из-за развития неприемлемых токсических эффектов, — это тошнота, неукротимая рвота как реакция на химиопрепараты. Такие состояния присущи и при лечении лучевой терапией. Особенно при облучении головного мозга развиваются побочные эффекты, которые могут препятствовать лечению.
По словам Евгения Ильина, препараты на основе каннабиса обладают успокоительным, противоспазматическим и обезболивающим эффектом. Они уже давно и активно используются для лечения больных во многих цивилизованных странах.
— Если человеку осталось жить недолго, он должен жить без боли, это ужасно заканчивать последние недели или дни жизни в адских муках со стойким болевым синдромом. Видеть, как человек страдает, невыносимо, — уверяет Евгений Ильин.
Что разрешили?
Теперь в Украине можно использовать Набилон в капсулах, который используют при тошноте и неукротимой рвоте во время прохождения химиотерапии. Это синтетический препарат, который имитирует действие настоящего каннабиса. И Набиксимолс — препарат для облегчения боли и спазмов на основе экстракта каннабиса и синтетического каннабиноида с одинаковым содержанием.
По информации руководителя Украинской ассоциации медицинского каннабиса Геннадия Шабаса, цена Набилона составляет 2056 долларов за 50 капсул, Набиксимолс стоит 740 долларов за 3 флакона по 10 мл. Причина высокой цены этих лекарств — синтетическое происхождение компонентов. Эксперты утверждают, если бы препараты изготавливали из натурального сырья — каннабиса, они бы стоили в разы дешевле.
Можно ли в Украине создать препараты на основе каннабиса, которые будут дешевле зарубежных, стоимость которых не по карману тяжелобольным украинцам?
— Есть большие преграды, которые не устранены для медицинского производства этих препаратов, — объясняет Андрей Роханский, врач, юрист, директор общественной организации «Институт правовых исследований и стратегий». — Вышеназванные препараты попали в список №2, которые разрешены для ограниченного оборота, а вот наркотические и психотропные вещества, которые они содержат, остались в запрещенном списке №1. Их использование как в обороте, так и в науке запрещено. И пока они не будут выведены из перечня запрещенных, ни развитием науки, ни производством заниматься невозможно. Как врач, вижу необходимость применения этих препаратов для многих категорий больных, тем более что эти препараты доказали в мире свою эффективность.
В аптечных сетях Украины этих препаратов пока нет, но медики уже ждут появления медицинского каннабиса для пациентов.
Как и прежде — наедине с нестерпимой болью
Постановление Кабмина практически не дает возможность тяжелобольным в Украине получать лекарства на основе каннабиса, которые эффективно облегчали бы их состояние или лечили.
Фактически постановление правительства о легализации лишь двух лекарственных средств на основе медицинского каннабиса отобрало последнюю надежду у тяжелобольных пациентов. Выглядит это так, что правительство пролоббировало конкретных импортеров фармбизнеса, которые будут ввозить исключительно эти два разрешенных препарата. Но цена их настолько заоблачна, что воспользоваться ими смогут лишь единицы. А потребность в них составляет более двух миллионов человек.
По словам экспертов, вряд ли стоит ожидать эти препараты в широкой продаже, не только по причине высокой их стоимости, но и из-за нежелания компаний связываться с наркотическими препаратами. Ввиду названных выше причин доктора также вряд ли будут выписывать их пациентам.
Из-за безвыходной ситуации родственники тяжелобольных людей, как и раньше, будут идти на черный рынок за препаратами из медицинского каннабиса, в то время как они хотели бы делать это законно.
— У одного из моих знакомых у матери был рак груди четвертой стадии с метастазами в позвоночник, — рассказывает Евгений Ильин. — По какой-то причине они не могли получить наркотические обезболивающие препараты, были какие-то проблемы с поставками. Так он вынужден был искать тех, кто торгует наркотиками, и покупать у них героин для матери, потому что не мог видеть, как она страдает от боли. В какой еще цивилизованной стране пациент идет на черный рынок покупать наркотические вещества для обезболивания, совершая при этом уголовное преступление? Это просто какой-то сюр.
Напомним, что сейчас в Украине за распространение и хранение марихуаны до 5 г грозит административная ответственность, за те же операции с марихуаной более 5 г наступает уголовная ответственность.
Как ни печально, для более двух миллионов человек, ожидающих облегчения и лечения с помощью препаратов на основе медицинского каннабиса, фактически ничего не изменилось. Проблемы как были, так и остались.