«Омикрон» у детей. Когда надо незамедлительно звонить врачу?

В начале эпидемии COVID-19 утверждали, что новой коронавирусной инфекцией дети болеют редко или вообще не болеют. В последнее время как в Украине, так и в Харькове наблюдается стремительный рост заболеваемости COVID-19 среди детей.

Это связано с распространением нового штамма «Омикрон», который считается наиболее заразным вариантом коронавируса. Количество подтвержденных случаев или с подозрением на него, возросло почти в четыре раза, сообщает Минздрав.
Почему сейчас болеют дети? Правда ли, что «Омикрон» не так опасен? Можно ли его отличить от простуды? На какие симптомы нужно обратить внимание? В каком случае надо незамедлительно звонить врачам?

В Харькове увеличилась заболеваемость детей COVID-19
Областная детская инфекционная клиническая больница является основным специализированным медицинским учреждением, куда госпитализируют детей Харькова и области с COVID-19.
— В январе 2022 года в областной детской инфекционной больнице коронавирусная инфекция была подтверждена у 559 детей, из них у 78 была диагностирована пневмония, — приводит цифры Лариса Ходак, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ХМАПО, доктор медицинских наук, профессор. — Преобладали дети в возрасте до 4 лет — 268 человек.
Для сравнения: в январе 2021 года COVID-19 был диагностирован у 116 детей. Если сравнить эти две цифры, мы видим, что заболеваемость детей коронавирусом к аналогичному периоду прошлого года увеличилась почти в пять раз.
— Связано это с новым штаммом «Омикрон», который является более заразным и отличается более высокой скоростью распространения, — поясняет профессор. — К тому же инкубационный период у «Омикрона» очень короткий. Если при предыдущем штамме инкубационный период длился в среднем 5-7 дней, то у «Омикрона» — до трех дней. Это значит, что, если сегодня ребенок контактировал с заболевшим, уже через день у него могут появиться первые симптомы заболевания.

Симптомы «Омикрона». Как отличить от ОРВИ?
— Клинические симптомы у «Омикрона» такие же, как при острых респираторных заболеваниях, — отмечает профессор Лариса Ходак. — Когда заболевает ребенок, сложно сказать в первые дни — это «банальная» ОРВИ или коронавирусная инфекция. Симптомы очень схожие — высокая температура, недомогание, головная боль, боль в мышцах. Но при «Омикроне» более выражены катаральные явления — боль в горле, насморк, чихание, которые были менее выражены при предыдущем штамме. У детей может быть сыпь, её могут принимать за аллергический дерматит, скарлатину, но на самом деле это связано с воздействием коронавируса на эндотелий кровеносных сосудов.
Как отмечают вирусологи, мутация, произошедшая с коронавирусом, привела к тому, что вирус ослабел и «Омикрон» стал протекать как обычное ОРВИ с меньшим поражением легких и редким развитием пневмонии. В то же время наряду с легкими формами заболевания, которые преимущественно лечатся дома, отмечаются тяжелые формы, и тогда заболевшие нуждаются в госпитализации и даже в оказании реанимационных мероприятий.

Реанимация не пустует

Сегодня в реанимации областной детской инфекционной больницы находится семь детей. У них сложное течение коронавируса.
— Одна из самых тяжелых форм COVID-19 — педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, — рассказывает заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Лариса Ходак. — Чаще этот воспалительный синдром встречается у детей старшего возраста и может развиться после перенесенной коронавирусной инфекции через две-четыре недели после болезни. При этом ПЦР может быть отрицательным. В основе педиатрического мультисистемного воспалительного синдрома лежит аутоиммунная реакция — так называемый «цитокиновый шторм». Воспалительный процесс поражает одновременно несколько систем организма, вызывает у детей высокую температуру, снижает давление, вызывает дыхательную недостаточность. Идет тяжелое поражение многих органов и систем: страдают легкие, сердце, почки, нервная система.
— Очень часто на фоне COVID-19 диагностируется впервые выявленный сахарный диабет, что связано с коронавирусом, — отмечает Лариса Ходак. — Гипергликемия — одна из особенностей коронавирусной инфекции. Может отмечаться поражение нервной системы в виде менингитов и менингоэнцефалитов, поражения нервов. После перенесенного заболевания у детей реже, чем у взрослых, но может отмечаться постковидный синдром. Ребенок длительное время может чувствовать слабость, снижение аппетита, утомляемость, повышение температуры, боль в мышцах, — называет характерные симптомы Лариса Ходак. — Такие симптомы могут сохраняться довольно длительное время — до трех-четырех месяцев и более.

Родители должны быть на страже
Преимущественно легкое течение «Омикрона» у детей не должно снижать бдительность родителей и приуменьшать опасность болезни, предупреждают врачи.
— При первых клинических симптомах, особенно у детей раннего возраста, необходимо обратиться к врачу, — рекомендует Лариса Ходак. — Первое, что должно насторожить, — это повышение температуры. Особенно опасно, если высокая температура плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств и сохраняется высокой более трех дней. COVID может проявляться как респираторное заболевание, но может развиваться пневмония с дыхательной недостаточностью, что является прогностически неблагоприятным.
— Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, думать, что это обычная простуда, которая пройдет, — предостерегает Лариса Ходак. — Позднее обращение за медицинской помощью опасно для жизни ребенка. Если состояние не улучшается — температура тела не снижается, появляется одышка, падает сатурация — требуется немедленная гос­питализация.

Как уберечь детей от COVID-19?
Дети очень социализированы, они тесно контактируют и активно общаются, категорически не соблюдают дистанцию и не «дружат» с масками как средством защиты от вируса. При этом массово заболевают. Как их уберечь?
— Нужна вакцинация, — считает профессор Лариса Ходак. — Фунт профилактики стоит пуда лечения, писал Николай Иванович Пирогов. — Вакцинация — это профилактика. Эффективный способ защитить детей от заболевания в тяжелой форме.
Сегодня в Украине прививку против COVID-19 сделали более 40 тысяч детей старше 12 лет. В Минздраве планируют прививать детей с 5 лет. Сейчас этот вопрос рассматривает национальная техническая группа экспертов. На сегодня иммунизация — единственный способ побороть вирус, говорят иммунологи.
Такое большое количество заболеваний «Омикроном» среди детей эксперты объясняют тем, что, как правило, они не вакцинированы, особенно дети до 5 лет.
Однако в то, что родители станут массово прививать детей, врачи слабо верят. Процент вакцинированных школьников в Украине и Харькове невысок, а доверие к вакцинам по-прежнему низкое.